Tamamlayıcı Sağlık
Sigortası
Formu Doldurun Size Özel Teklifleri Karşılaştırın. En Uygun Teklifi Seçmek İçin Danışmanlarımız Size Yardımcı Olsunlar.
Hızlı Teklif Almak İçin Arayın
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NEDİR?
Tamamlayıcı sağlık sigortası SGK ile anlaşmalı özel hastanelerde SGK fark ücreti ödemeden tedavi olmanızı sağlayan sigorta poliçesidir. Ameliyat ,doktor muayene ,görüntüleme işlemleri ve tahlil gibi sağlık hizmetlerinden yararlandıktan sonra ortaya çıkan SGK fark ücretleri sigorta poliçesi tarafından ödenir.
SGK yaptığı anlaşmalar ile Özel hastaneler den sağlık hizmeti satın alabiliyor.
SGK Özel hastaneler ile hizmet verdikleri tüm branşlarda yada sadece bazı branşlarda anlaşma yapabiliyor. Anlaşma ile GSS kapsamında olan kişiler SGK anlaşmalı özel hastanelerde sağlık hizmeti alabiliyor. Bu hizmetler için SGK, anlaşmalı özel hastaneye ücret ödüyor.
Hastaneler yapılan işlem için SGK dan alınan ücretin %200 kadar fark ücretini hastadan talep edebiliyor. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası işte bu fark ücretlerini ödüyor.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASINI KİMLER YAPTIRABİLİR ?
Genel Sağlık Sigortası kapsamında olan herkes Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yaptırabilir.Yenidoğan bebeklerin sigorta kapsamına alınabilmesi için 15 günlük olmaları bekleniyor. 15.günden sonra tekbaşına veya aile poliçelerine ek zeyil ile sigortalanabilmektedir.
64 yaşına kadar sigortalanmak isteyenler için şirketler farklı alternatifler sunmakta. 65 yaş ve üzerinden gelen taleplerde ise hizmet veren şirket sayısı azalmakta. 65 yaş üzerinde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırmak isteyenler 85 yaşına kadar sigortalanabilir.
15 günlük ile 18 yaş arası çocuklar tek başına sigortalanabiliyor.Böylece ihtiyaçlar doğrultusunda sadece çocuklarınızı sigortalayabilirsiniz.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NELERİ KAPSAR?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamı itibariyle anlaşmalı özel hastanelerde alınacak sağlık hizmetlerinin fark ücretlerini kapsar.Temelde iki teminat grubu üzerinden hizmet verir.Yatarak tedavi teminatları içeren paket ana teminat yapısını oluşturur.Tüm şirketlerin planlarında Ayakta tedavi teminatları tek başına alınamaz.Doktor muayenesi ve ilişkili tahliller ile tanı yöntemlerinden yararlanmak için Yatarak ve Ayakta tedavi teminatları içeren paket satın alınmalıdır.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI NASIL KULLANILIR?
- SGK dan sağlık hizmeti alabilecek statüde olmanız. Çünkü Tamamlayıcı Sigorta SGK nın yaptığı ödemeden sonra ortaya çıkan fark ücretini ödüyor.
- Sağlık hizmeti alacağınız Özel hastanenin SGK ile anlaşmalı olması. Burada dikkat edilmesi gereken özel hastanelerin hangi branşlarda anlaşmalı olduğu. Bazı hastaneler tüm branşlarda anlaşma yaparken bazıları belli branşlarda anlaşma yapıyor.
- Sağlık hizmeti alacağınız doktorun hastanenin kadrolu hekimi olması ve SGK anlaşması olması. Bazı doktorlar SGK anlaşması yapmıyor. Böyle olunca aldığınız hizmet için SGK herhangi bir ödeme yapmaz. Tamamlayıcı Sağlık sigortanızda hizmet vermez.
- Sağlık hizmeti alacağınız hastanenin poliçenizi aldığınız şirketle tamamlayıcı sağlık sigortası için anlaşması olmalı. Sigorta şirketi bir özel hastane ile özel sağlık sigortasında anlaşmalı iken tamamlayıcı sağlık sigortasında anlaşma yapmamış olabilir.
TAMAMLAYICI SAĞLIK SİGORTASI HANGİ HASTANELERDE GEÇERLİDİR?
Ülkemizde Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ürünü için sigorta şirketleri ile anlaşmalı 500 ün üzerinde özel hastane bulunmakta.Sigorta şirketlerinin İstanbul,Ankara,İzmir başta olmak üzere tüm ülkede yaygın olarak anlaşmalı sağlık kuruluşları bulunmakta.Anlaşmalı kuruluşların arasında hastanelerin yanısıra özel tıp merkezleri ve fizik tedavi merkezleri de bulunmakta.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası satın alırken dikkat edilmesi gereken önemli konulardan biride seçtiğimiz şirketin anlaşmalı hastane networkü.Sıklıkla kullanılan hastanelerin tercih edilen şirketinin anlaşmalı sağlık kurumları arasında olduğundan emin olmalıdır.
ANLAŞMALI KURUMLAR
